{"id":362,"date":"2020-08-27T13:56:00","date_gmt":"2020-08-27T13:56:00","guid":{"rendered":"http:\/\/hoycordobaweb.com\/index.php\/2020\/08\/27\/los-impactos-desiguales-de-la-pandemia\/"},"modified":"2020-08-27T13:56:00","modified_gmt":"2020-08-27T13:56:00","slug":"los-impactos-desiguales-de-la-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/hoycordobaweb.com\/index.php\/2020\/08\/27\/los-impactos-desiguales-de-la-pandemia\/","title":{"rendered":"Los impactos desiguales de la pandemia"},"content":{"rendered":"

Por Bernardo Kliksberg (*)<\/strong><\/p>\n

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Ant\u00f3nio Guterres, secretario general de la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas (ONU), fue terminante respecto a las consecuencias de la pandemia en la reciente Conferencia Anual Nelson Mandela: \u201cNo estamos todos en el mismo barco\u201d (1). Efectivamente, a medida que avanza la enfermedad se comprueba que sus efectos son marcadamente desiguales, afectando fundamentalmente a los estratos m\u00e1s pobres de la poblaci\u00f3n mundial.<\/p>\n

Escalada de desigualdades<\/p>\n

La pandemia no encontr\u00f3 un planeta equilibrado socioecon\u00f3micamente. Por el contrario, el a\u00f1o 2020 ya estaba envuelto en una escalada de desigualdades, cada vez m\u00e1s profundas, que creaban condiciones de vulnerabilidad muy superiores en vastos sectores afectados por agudas carencias. Entre las principales brechas de desigualdad se pueden enumerar las siguientes: las 26 personas m\u00e1s ricas del mundo tienen un patrimonio que supera al del 50% de la poblaci\u00f3n mundial, mientras la mitad de la poblaci\u00f3n global gana menos de 5,5 d\u00f3lares por d\u00eda, lo que los coloca en la pobreza o al borde de la misma. Como lo ha indicado reiteradamente Naciones Unidas en sus Informes de Desarrollo Humano, las grandes desigualdades generan pobreza y est\u00e1n asociadas a la inestabilidad econ\u00f3mica, la corrupci\u00f3n, las crisis financieras, la falta de cohesi\u00f3n social, el ascenso de la criminalidad y los d\u00e9ficits agudos de salud f\u00edsica y mental.<\/p>\n

En cuanto al sistema sanitario, el acceso a la salud antes de la pandemia no era el mismo para todos: 10.000 personas mor\u00edan diariamente por no tener posibilidad de atenci\u00f3n de salud. La desigualdad era previa al nacimiento y condicionaba severamente las posibilidades de supervivencia y la esperanza de vida. En efecto, el 17% de los ni\u00f1os que nacieron hace 20 a\u00f1os, en los pa\u00edses de bajo desarrollo humano murieron. De modo que funcionaban activamente \u201clos c\u00edrculos viciosos de la pobreza\u201d. Los ni\u00f1os que nac\u00edan en hogares pobres, ten\u00edan problemas de nutrici\u00f3n y salud, en muchos casos se ve\u00edan forzados a trabajar, ten\u00edan limitada escolaridad, y para subsistir se integraban a la econom\u00eda informal. All\u00ed percib\u00edan bajos ingresos y carec\u00edan de protecci\u00f3n social. Generalmente, al no haber pol\u00edticas establecidas que desbloqueen las desigualdades que se encuentran en cada etapa, la pobreza se termina reproduciendo inter-generacionalmente.<\/p>\n

Respecto al saneamiento tambi\u00e9n exist\u00edan grandes brechas de desigualdad: el 40% de las personas carec\u00edan de agua potable, cerca de dos mil millones viv\u00edan en pa\u00edses con fuerte estr\u00e9s h\u00eddrico, m\u00e1s de dos mil millones no ten\u00edan sistemas de saneamiento adecuados y mil millones se ve\u00edan obligadas a tener que hacer sus necesidades a campo abierto. En el \u00e1mbito habitacional: 1.600 millones de personas viv\u00edan en casas inadecuadas y otros 600 millones en asentamientos informales y campamentos (2).<\/p>\n

El hambre tambi\u00e9n recrudeci\u00f3. Antes de la pandemia, 830 millones de personas padec\u00edan dicho flagelo. A ello se sumaban 2.000 millones que padec\u00edan la llamada hambre silenciosa. Es decir, carec\u00edan de las dosis necesarias de uno o varios de los seis micronutrientes esenciales. Los d\u00e9ficits de zinc produc\u00edan retrasos neuronales, los de hierro anemia, y as\u00ed sucesivamente. Pero el hambre no tiene que ver s\u00f3lo con la escasez de alimentos. Hoy con los progresos tecnol\u00f3gicos, el mundo produce alimentos que podr\u00edan satisfacer las necesidades de una poblaci\u00f3n de 12.000 millones de personas, esto es, un 50% m\u00e1s que la poblaci\u00f3n actual. De modo que se trata fundamentalmente de un tema de acceso a alimentos, de contar con los ingresos m\u00ednimos necesarios.<\/p>\n

Las desigualdades tambi\u00e9n se extendieron en otras \u00e1reas: en los pa\u00edses desarrollados el 50% de los j\u00f3venes de 20 a\u00f1os curs\u00f3 estudios universitarios mientras s\u00f3lo el 3% lo hizo en los pa\u00edses de menor desarrollo. La brecha digital tambi\u00e9n ocupa enormes proporciones: el 87% de la poblaci\u00f3n de los pa\u00edses desarrollados ten\u00eda acceso a internet mientras que en los pa\u00edses menos desarrollados s\u00f3lo el 19%.<\/p>\n

En las cuestiones de g\u00e9nero, si bien hubo progresos, las disparidades segu\u00edan siendo amplias. Adem\u00e1s de las discriminaciones salariales, que seg\u00fan el Foro de Davos, al ritmo actual necesitar\u00edan m\u00e1s de un siglo para corregirse, las mujeres cargaban sobre s\u00ed gran parte de las tareas de la econom\u00eda del cuidado. Ello significa 12.500 millones de horas de trabajo diario aproximadamente no remuneradas. A su vez el mundo laboral tambi\u00e9n concentra una gran desigualdad entre trabajadores formales e informales: previo a la pandemia, el 61% de los trabajadores se desempe\u00f1aba en la informalidad.<\/p>\n

Estas desigualdades si bien eran prominentes en el mundo en desarrollo, tambi\u00e9n ten\u00edan una fuerte expresi\u00f3n en pa\u00edses desarrollados. Por ejemplo, en Inglaterra, el 30% m\u00e1s rico acumulaba el 75% de la riqueza nacional. El 30% m\u00e1s pobre, solo el 2%. Cuando el Covid-19 se extendi\u00f3 por el mundo, el 70% de la poblaci\u00f3n mundial ya viv\u00eda en pa\u00edses donde las desigualdades aumentaron en las \u00faltimas tres d\u00e9cadas.<\/p>\n

Pandemia, pobreza y vulnerabilidad<\/p>\n

El difundido mito de que la pandemia afecta a todos por igual no tiene bases emp\u00edricas de sustentaci\u00f3n, pero es funcional, ya que permite ocultar las m\u00faltiples y silenciosas relaciones entre pandemia y desigualdad.<\/p>\n

Est\u00e1 claro que todos estamos en riesgo ante el virus, pero el grado de vulnerabilidad difiere seg\u00fan factores clave, como los \u201cdeterminantes sociales de la salud\u201d, la existencia o no de precondiciones, la posibilidad real de cumplir las recomendaciones b\u00e1sicas de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), como el lavado de manos con jab\u00f3n, el distanciamiento social, la portaci\u00f3n de m\u00e1scaras, la ausencia de contaminaci\u00f3n.<\/p>\n

Los estudios del Centro Chino de Control y Prevenci\u00f3n de las Enfermedades muestran que los que tienen precondiciones tienen riesgos m\u00e1s graves. Una de las centrales es el bajo nivel socioecon\u00f3mico ya que produce un 10% m\u00e1s de probabilidades de tener problemas de salud cr\u00f3nicos. Ello puede aumentar diez veces la tasa de mortalidad del coronavirus (3).<\/p>\n

Una de las diferentes precondiciones regresivas es el nivel de obesidad. Se ha comprobado en m\u00faltiples realidades que tiende a ser mayor en los grupos m\u00e1s pobres que se ven obligados a consumir \u201calimentos basura\u201d llenos de grasas ultrasaturadas en los fast food porque son m\u00e1s econ\u00f3micos. Tienen asimismo una elevad\u00edsima ingesta de bebidas gaseosas. Una dieta continua de ese tipo es la usual en los sectores de m\u00e1s bajos ingresos. Produce diabetes y mal funcionamiento circulatorio y card\u00edaco, que a su vez facilitan la penetraci\u00f3n del virus.<\/p>\n

En 2016, hab\u00eda 1.900 millones de adultos con sobrepeso, entre ellos 640 millones eran obesos. En Am\u00e9rica Latina, sufren de sobrepeso u obesidad el 54% de los adultos \u2013en M\u00e9xico el 64%\u2013, y se registran unas 80.000 muertes por diabetes por a\u00f1o. Sara Bleich, profesora de Harvard, muestra que en general \u201clos sectores de bajos ingresos tienen los \u00edndices m\u00e1s elevados de obesidad, y las proyecciones muestran que son en los que m\u00e1s crecer\u00e1 la prevalencia\u201d (4).<\/p>\n

La existencia de precondiciones graves como \u00e9stas, y otras en los grupos de menores ingresos y los d\u00e9ficits que tienen para poder cumplir las recomendaciones de la OMS llevan a que la presencia de la pandemia sea mayor. Los estudios en Estados Unidos muestran que las poblaciones negra y latina tienen tres veces m\u00e1s probabilidades de infectarse que la poblaci\u00f3n blanca, y dos veces m\u00e1s de morir por el virus. En Kansas, siguiendo el patr\u00f3n de otros estados, la poblaci\u00f3n negra es s\u00f3lo el 16%, pero representa el 40% de los infectados (5).<\/p>\n

En Inglaterra, las minor\u00edas \u00e9tnicas (de color, asi\u00e1ticos y otras) representan el 14% de la poblaci\u00f3n y el 34% de los enfermos cr\u00edticos. Una investigaci\u00f3n en Birmingham concluy\u00f3 que entre los factores incidentes se hallan las viviendas en las que viven las minor\u00edas, el hacinamiento y la mayor contaminaci\u00f3n en sus \u00e1reas de residencia (6).<\/p>\n

Por otra parte, como lo reportan la Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3micos (OCDE) y la Uni\u00f3n Europea, los empleados de mejores ingresos tienen la posibilidad de trabajar desde su casa. No sucede lo mismo con los de bajos ingresos, que forman parte generalmente de los servicios esenciales, como los de \u201cdelivery\u201d y est\u00e1n obligados a usar el transporte p\u00fablico, expuestos a contactos m\u00faltiples. Su posibilidad de contagio crece. Lo mismo sucede en todo el mundo en desarrollo con los informales que est\u00e1n forzados a seguir trabajando para subsistir, y no tienen m\u00e1s alternativa que exponerse (7).<\/p>\n

El segundo pa\u00eds m\u00e1s poblado del mundo, India, es muy desigual, con servicios p\u00fablicos b\u00e1sicos deficitarios, y densas concentraciones de pobreza. Ya super\u00f3 ampliamente el mill\u00f3n de infectados. Nuevamente los estratos m\u00e1s pobres son los m\u00e1s afectados. En un informe reciente sobre la pandemia, se indica: \u201cLos peores golpes se est\u00e1n produciendo en la ciudades m\u00e1s grandes como Mumbai, Nueva Delhi, Chennai, Ahmedabad. Las abigarradas \u00e1reas urbanas donde muchas familias viven con ocho o diez personas por habitaci\u00f3n hacen imposible el distanciamiento social, favoreciendo la diseminaci\u00f3n del muy contagioso virus\u201d (8).<\/p>\n

Agrava la situaci\u00f3n para los pobres del mundo el avance del calentamiento global y el cambio clim\u00e1tico que los afecta especialmente. Como lo ha demostrado en su pionera enc\u00edclica \u201cLaudato Si\u2019: Sobre el cuidado de la casa com\u00fan\u201d el papa Francisco, y como lo evidencia permanentemente la ciencia, son los campesinos pobres, los pescadores, los habitantes de las zonas inundables, los marginales urbanos y otros grupos semejantes los que est\u00e1n siendo m\u00e1s perjudicados.<\/p>\n

\u00c9xitos y fracasos en Am\u00e9rica Latina<\/p>\n

Como es sabido, Am\u00e9rica Latina es una de las regiones m\u00e1s ricas del mundo en cuanto a recursos naturales, pero tambi\u00e9n la m\u00e1s desigual. Sus muy elevados niveles de inequidad han incidido decisivamente sobre la pobreza. Tiene ocho pa\u00edses entre los diez m\u00e1s desiguales del mundo. Su coeficiente Gini bordea el 0,50 duplicando el de los pa\u00edses n\u00f3rdicos (0,25 el m\u00e1s bajo). Con 626 millones de habitantes, la regi\u00f3n ten\u00eda en 2019 185 millones en la pobreza, es decir, el 30,8% de la poblaci\u00f3n, de los cuales 68 millones, esto es, el 11,5% se encontraba en la pobreza extrema. Ambas ven\u00edan creciendo en el \u00faltimo quinquenio ante la aplicaci\u00f3n de pol\u00edticas econ\u00f3micas ortodoxas. Las recientes proyecciones de la CEPAL estiman que, para fines de 2020, habr\u00e1 230 millones de pobres, el 37,3% de la poblaci\u00f3n (9).<\/p>\n

La pandemia encontr\u00f3 fuertes concentraciones de pobreza urbana marginal, que significaban, entre otros aspectos, viviendas precarias, d\u00e9ficits acentuados de instalaciones sanitarias adecuadas, elevadas cifras de deserci\u00f3n en la escuela secundaria y m\u00e1s del 60% de la poblaci\u00f3n en la econom\u00eda informal. A ello se sumaba una d\u00e9bil inversi\u00f3n en salud p\u00fablica. La OMS considera que en los pa\u00edses en desarrollo no deber\u00eda ser menor al 6% del PIB. La Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) inform\u00f3, en 2017, que en la regi\u00f3n era s\u00f3lo del 4,2%. Y era menor aun en los dos pa\u00edses con mayor poblaci\u00f3n: Brasil con el 3,8% y M\u00e9xico con el 3,1%.<\/p>\n

Las precondiciones para que la pandemia impactara sensiblemente en la regi\u00f3n y en forma particular en los m\u00e1s desfavorecidos, estaban dadas. Pa\u00edses como Argentina, Uruguay y Costa Rica fueron pioneros en implementar vigorosamente las pol\u00edticas aconsejadas por la OMS y ello dio resultados. Pero en Brasil, con una de las peores desigualdades del mundo (su Gini supera el 0,50), las m\u00e1ximas autoridades negaron la gravedad del problema y desconocieron lo que la ciencia dec\u00eda. Brasil se convirti\u00f3 as\u00ed en un breve lapso de tiempo en el segundo pa\u00eds m\u00e1s infectado del mundo con m\u00e1s de 2.200.000 casos y m\u00e1s de 82.000 v\u00edctimas fatales. Los efectos letales han sido marcadamente mayores en las poblaciones marginales, en la poblaci\u00f3n negra, y muy agudos en el mill\u00f3n de ind\u00edgenas que viven en la Amazonia.<\/p>\n

Las relaciones entre desigualdad y pandemia resultan evidentes cuando se buscan explicaciones al hecho de que pa\u00edses con altas tasas de crecimiento macroecon\u00f3mico como Chile y Per\u00fa est\u00e9n teniendo cifras tan elevadas de infectados. Previamente a la pandemia, hab\u00eda estallado en Chile una gran ola de protestas sociales, que cuestionaba m\u00faltiples aspectos de su desigualdad, una de las mayores del continente. En Per\u00fa, a la desigualdad se sumaba, entre otros factores, el 75% de poblaci\u00f3n en la informalidad sin protecci\u00f3n, la precariedad del sistema de salud p\u00fablica, en el que a pesar del crecimiento solo se invert\u00eda el 3,1% del PIB, y los d\u00e9ficits de agua potable que obligaban a muchos pobres urbanos a comprarla, y a precios especulativos.<\/p>\n

El pa\u00eds m\u00e1s exitoso en enfrentar la pandemia es Uruguay, que aplic\u00f3 estrictamente las recomendaciones cient\u00edficas, pero por sobre todas las cosas hab\u00eda bajado la pobreza en los \u00faltimos 12 a\u00f1os del 39% a menos del 10%, hab\u00eda erradicado la pobreza extrema e impulsado la inclusi\u00f3n social. Hab\u00eda, asimismo, fortalecido significativamente la salud p\u00fablica.<\/p>\n

Alternativas para la acci\u00f3n<\/p>\n

La pandemia aumentar\u00e1 las desigualdades, que a su vez la refuerzan. Es lo que ha sucedido en las recientes pandemias de \u00c9bola, SARS, gripe aviar y Zika, pero en este caso por su envergadura y extensi\u00f3n el efecto ser\u00e1 mayor. La perspectiva de poner delante de todo la defensa de la vida y la salud es la \u00fanica opci\u00f3n cient\u00edfica y \u00e9tica, y ha dado resultados en los pa\u00edses m\u00e1s exitosos en enfrentar el virus como Noruega, Finlandia, Dinamarca, Nueva Zelanda, Alemania, Canad\u00e1, Vietnam y Jap\u00f3n, Todos, adem\u00e1s, con reducidas desigualdades, pol\u00edticas p\u00fablicas activas y avanzados sistemas de protecci\u00f3n social y de salud.<\/p>\n

Los efectos de los cierres de las econom\u00edas, inevitables para reducir la propagaci\u00f3n, se abaten especialmente sobre los estratos medios, los trabajadores y los sectores pobres. Se impone reforzar todas las pol\u00edticas que puedan atenuar estos efectos. Es hora de prestar la mayor atenci\u00f3n a propuestas como las de la CEPAL, y otras similares, centradas en reforzar a fondo los sistemas de protecci\u00f3n social y seguridad alimentaria, apoyar activamente las pymes, subsidiar a las empresas para evitar los despidos, instituir la renta b\u00e1sica universal, democratizar el acceso a la salud. Se requiere, para viabilizarlas, el desarrollo de una fiscalidad progresiva, la reducci\u00f3n de la evasi\u00f3n fiscal (que en Am\u00e9rica Latina alcanza el 6% del PIB), la refinanciaci\u00f3n y la condonaci\u00f3n total o parcial de la deuda externa de los pa\u00edses en desarrollo y los pa\u00edses pobres y la expansi\u00f3n de la cooperaci\u00f3n internacional. Tambi\u00e9n es necesario trabajar para que las posibles vacunas sean de acceso universal y gratuito. Estas y otras pol\u00edticas que vayan en similar direcci\u00f3n permitir\u00e1n reducir las escandalosas desigualdades que la pandemia ha desnudado. La desigualdad no es un destino obligado, ni en Am\u00e9rica Latina ni en el mundo.<\/p>\n

1. Ant\u00f3nio Guterres, Conferencia Mandela, ONU, 18-7-20.
2. Leilani Farha, Relatora Especial de la ONU sobre la Vivienda Adecuada (hasta mayo de 2020), 2018.
3. Max Fisher y Emma Bubola, \u201cThe poor are harder hit by the spread of disease\u201d, The New York Times, 16-3-20.
4. Jane E. Brody, \u201cWarnings of a coming public health disaster\u201d, The New York Times, 11-2-20.
5. Richard A. Oppels, Robert Gebeloff, K. K. Rebecca Lai, Will Wright y Mitch Smith, \u201cRacial disparity in cases stretches all across board\u201d, The New York Times, 6-7-20.
6. \u201cCovid 19 impacts in ethnic minorities linked to housing and air polution\u201d, The Guardian, Londres, 19-7-20.
7. Liz Alderman y Matina Stevis-Gridneff, \u201cPandemic\u2019s global damage is growing\u201d, The New York Times, 8-7-20.
8. Karan Deep, Singh And y Jeffrey Gettleman, \u201cIndia passes 1 million cases after Modi urged Nation to \u2018unlock\u2019\u201d, The New York Times, 18-7-20.
9. Quinta actualizaci\u00f3n de datos proyectados del impacto de la pandemia en 2020, presentaci\u00f3n de Alicia Barcena, CEPAL, 18-7-20.<\/p>\n

(*) Asesor especial de diversos organismos internacionales. Autor de numerosas obras de extendida difusi\u00f3n, entre ellas Primero la gente (Planeta, 2011), que escribi\u00f3 con el premio Nobel Amartya Sen. Profesor Honorario y Doctor Honoris Causa de numerosas Universidades de Am\u00e9rica Latina, Europa y Asia.<\/p>\n

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Por Bernardo Kliksberg (*) Ant\u00f3nio Guterres, secretario general de la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas (ONU), fue terminante respecto a las consecuencias de la pandemia en la reciente Conferencia Anual Nelson Mandela: \u201cNo estamos todos en el mismo barco\u201d (1). Efectivamente, a medida que avanza la enfermedad se comprueba que sus efectos son marcadamente desiguales, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":363,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[19],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/hoycordobaweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/362"}],"collection":[{"href":"http:\/\/hoycordobaweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/hoycordobaweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/hoycordobaweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/hoycordobaweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=362"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/hoycordobaweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/362\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/hoycordobaweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/363"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/hoycordobaweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=362"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/hoycordobaweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=362"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/hoycordobaweb.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=362"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}